| 随着社会的发展和人们工作与生活方式的改变,颈椎病已成为临床常见病和多发病之一。颈椎病(cervical spondylosis)并不是泛指颈椎的所有疾病,在希腊文中的spondylos指脊椎,osis指增生,连起来spondylosis指颈椎骨质增生,只是一个形态学概念。我国对颈椎病的定义:颈椎的椎间关节(椎间盘、钩椎关节、关节突关节)退变,累及神经(神经根、脊髓、交感神经)、血管(脊前动脉、椎动脉)并产生相应的临床表现(症状与体征)称为颈椎病。临床常表现为颈、肩臂、肩胛上区及胸前区疼痛,头晕,心悸、高血压或低血压,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪等多种症状和体征。可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多;临床资料显示长期固定低头位工作,如从事办公室工作人员、电脑操作员、教师、外科医生、司机、财会人员、缝纫工人等患病率明显增高。该病具有发病率高,呈慢性迁延过程,治疗时间长,治疗后极易复发等特点。现在已知颈椎病可成为多种疾病的根源,其退行性病变是一个长期、缓慢的过程,并非一日之寒。只有早预防、早发现、正确治疗,才能避免颈椎病的危害! |
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| 目前发现,同颈椎病发病相关的因素有退变、创伤、慢性劳损、颈椎发育性椎管狭窄、炎症及先天性畸形等诸多方面,其中以颈椎间盘的退变、慢性劳损和创伤最为常见,长期固定低头位工作导致颈椎间盘内压力增加、营养供应障碍和应力分布不均是加速颈椎间盘退变的重要因素之一。 |
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| 颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其它型(主要指食道压迫型),临床上凡同时存在两型或两型以上的症状体征者,可诊断为混合型颈椎病。国外Bernhardt等认为颈椎退变可导致:颈痛综合征(neck pain syndromes)、神经根痛(radiculopathy)、脊髓病(myelopathy)与我国三次全国颈椎病座谈会确定的颈椎病颈型、神经根型、脊髓型相似。我国一些学者认为椎动脉型和交感神经型颈椎病因定义显得模糊,特点不明,临床确诊困难,尚需要做进一步研讨。 |
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| 虽然颈椎病患者都会经历反复发作、迁延难愈的过程,但绝大多数预后良好。经过及时正确的治疗,去除致病因素,颈型颈椎病几乎均可获得痊愈,神经根型、椎动脉型和交感神经型绝大部分患者经保守治疗可完全缓解,只有极少数患者可能需要手术治疗,但脊髓型颈椎病一旦确诊应争取早期手术治疗。 |
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